Синдром вегетативно-эндокринных нарушений при болезнях органов малого таза, беременности и климаксе

При заболеваниях органов малого таза, беременности и особенно климаксе наблюдаются раздражительность, потливость, неустойчивость артериального давления, симпатико-адреналовые или вагоинсулярные кризы, трофические нарушения (остеопороз, артропатии, мышечные атрофии и др.). Остеопороз позвоночника (гормональная спондилопатия) часто сопутствует климаксу, при этом постепенно нарастает кифоз верхнегрудного отдела позвоночника, появляется корешковая боль на этом уровне, односторонняя или двусторонняя. Ее интенсивность меняется в течение дня и зависит от положения тела и нагрузок, нередко боль усиливается при дыхании, кашле, смехе, присоединении интоксикаций, простудных заболеваний и т. п. Определяется умеренная болезненность при пальпации паравертебральных точек, ребер, грудины. Диагноз подтверждают характерные изменения на рентгенограммах позвоночника. Иногда боль носит опоясывающий характер и распространяется по ходу межреберных нервов. В тех случаях, когда она локализуется преимущественно по передней поверхности грудной клетки, у края грудины, у больных создается ложное впечатление связи болевых ощущений с сердцем и приводит к жалобе на боль в сердце.

Характерные для климактерического периода остеопорозы костей свидетельствуют о расстройстве минерального обмена, в первую очередь кальциевого обмена. Поэтому у таких больных нередки тетанические симптомы: судороги в конечностях (поза руки "акушера"), симптомы Хвостека, Эшера, парестезии, ощущения болезненного стягивания в мышцах рук, ног, шеи, лица. Наблюдается уменьшение содержания кальция и увеличение содержания фосфора в крови, иногда и другие обменные расстройства.

Не только патологический климакс, но и заболевания органов малого таза иногда сопровождаются различными сосудистыми и трофическими нарушениями (симпатальгические боли, покраснение или бледность кожных покровов, гипер- или гипогидроз, повышение температуры, колебания артериального давления и др.). В подобных случаях на первый план может выступать клиническая картина ганглионита, трунцита или гипоталамических нарушений.

Ю. Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы