Акродиния

Акродиния (болезнь Феера, синдром Свифта, эритродермия полинейропатическая) - болезнь неясной этиологии (в основном у детей до 5 лет), характеризующаяся изменениями поведения до выраженных психических нарушений, полиморфными изменениями кожи конечностей с сильным зудом и болями, гипотонией мышц, парезами, параличами, иногда судорожными припадками. Рассматривается как нейроаллергическая реакция на неспецифические вредности (например, на ртуть при лечении глистной инвазии сантонином, применении ртутьсодержащих мазей и присыпок). Кожная проба на ртуть бывает положительной. Наличие ртути удается установить в моче. Название "Акродиния" - боли в конечностях.

Клиническая картина. Родители обращают внимание сначала на психические нарушения. Ребенок становится капризным, раздражительным. Выражение лица печальное, угрюмое. Типичны расстройства сна. Всю ночь ребенок беспокоен, не может заснуть, ищет себе место в постели, а потом весь день дремлет. На коже и слизистых оболочках появляются экзантемы. Кожа влажная. Обращает внимание насыщенно-красный цвет кончиков носа, кожи рук, ног, где вскоре наблюдается грубопластинчатое шелушение, а позже возможны трофические расстройства. Мышечный тонус резко снижен, ребенок адинамичен. Из-за нарушений экстрапирамидной иннервации дети могут принимать причудливые позы. Сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют. Часто наблюдается тремор рук. Боли в конечностях, составляющие основу клинического синдрома, возникают из-за нарушения чувствительности: парестезии, зуд, часто стреляющие боли, локализующиеся также и в животе, и в голове (боль в волосах). Рано появляется светобоязнь, которая распознается по зажмуриванию глаз. Наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства - тахикардия с артериальной гипертензией. Температурная кривая неправильная: то субфебрильная, то высоколихорадочная. Кровь сгущается: повышены содержание гемоглобина и белка в сыворотке, показатели гематокрита; содержание сахара в крови лабильно. Иногда бывает глюкозурия. Состав цереброспинальной жидкости в большинстве случаев нормальный.

Болезнь начинается постепенно, продолжается неделями и месяцами. Обратное развитие ее признаков происходит несколько быстрее, чем их нарастание. Через несколько лет возможны рецидивы (3 - 4 %). Дифференцируют А. от начинающегося туберкулезного менингита, авитаминоза, связанного с недостатком в пище тиамина - витамина Bi (бери-бери, пеллагра).

Лечение симптоматическое: витамины, особенно Вб, атропина сульфат (0,02 - 0,05 мг на прием), фенобарбитал (0,01 - 0,05 г на прием), полноценное питание.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы