Анизокория

Неравенство величины зрачков правого и левого глаза. Возникает при различных органических заболеваниях нервной системы (черепно-мозговая травма, стволовые энцефалиты и опухоли, сирингомиелия и др.), сопровождающихся нарушением вегетативной иннервации зрачков или поражением афферентных зрачковых путей в зрительном нерве. При этом одностороннее снижение или выпадение функции симпатической нервной системы (цилиоспинальный центр, ганглии шейного отдела симпатического ствола, сплетение сонной артерии) вызывает на стороне очага сужение зрачка, обычно с энофтальмом и сужением глазной щели (см. Бернара - Горнера синдром). Раздражение указанных симпатических образований ведет к расширению зрачка и глазной щели, вызывает экзофтальм (синдром Пти). Одностороннее снижение или выпадение функции глазодвигательного нерва сопровождается гомолатеральным расширением зрачка и другими симптомами поражения III пары черепных нервов. Раздражение глазодвигательного нерва приводит к сужению зрачка вследствие преобладания его парасимпатической иннервации. Поражение афферентной части дуги зрачковых рефлексов вызывает расширение зрачка, при этом в случае двусторонней амблиопии зрачок становится несколько шире на стороне с меньшей остротой зрения.

Анизокория может также встречаться при врожденных и приобретенных заболеваниях радужной оболочки, синдромах Аргайлла Робертсона и Эйди. Следует учитывать, что незначительная Анизокория довольно часто встречается у детей (особенно раннего возраста) и при отсутствии других признаков органического поражения нервной системы и не имеет особой диагностической значимости.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы