Апноэ

Длительная пауза или временная остановка дыхания. Различают апноэ рефлекторное и апноэ произвольное. Деятельность дыхательного центра регулируется сложным рефлекторным механизмом, определяющим соответствие вентиляции легких газовому составу крови, и зависит прежде всего от уровня двуокиси углерода в артериальной крови. Снижение содержания двуокиси углерода в крови (гипокапния) и повышение уровня рН приводят к уменьшению вентиляции легких, а затем и к остановке дыхания. В норме комбинированная регуляция дыхания у бодрствующего человека такова, что даже после значительной гипервентиляции легких остановки дыхания не наблюдается, а гипокапния компенсируется в течение нескольких минут вследствие урежения и увеличения глубины дыхательного акта (рефлекс ныряльщика, "йоги" и др.). А. возникает рефлекторно, что предупреждает аспирацию.

Апноэ патологическое возникает при изменении газового состава артериальной крови, нарушении чувствительности дыхательного центра, поражении мотонейронов шейного и грудного отделов спинного мозга. Развитие и нарастание гипоксии вызывает вначале умеренное гиперпноэ, которое затем сменяется ослаблением дыхания и его остановкой. При гипоксии нередко развивается дыхательная аритмия, когда группы дыхательных движений отделяются друг от друга А. продолжительностью 5-20 с. Основная причина возникновения периодического дыхания - снижение возбудимости нейронов дыхательного центра вследствие гипоксии или влияния вышележащих отделов головного мозга. Этому способствует также гипокапния. В таких условиях деятельность дыхательного центра во многом определяется содержанием кислорода в артериальной крови. Возникновение и усиление дыхания после паузы обусловливаются раздражением каротидных рецепторов вследствие недостатка кислорода. При снижении гипоксемии в результате усиленной вентиляции дыхание ослабевает и временно прекращается. Этому способствует снижение содержания в крови двуокиси углерода, выводимой в период усиленного дыхания. Когда степень гипоксемии вновь возрастает и увеличивается содержание двуокиси углерода в крови, дыхание постепенно усиливается.

Апноэ новорожденных - физиологическое состояние, при котором отсутствуют дыхательные движения сразу после рождения, что связано с некоторым избытком кислорода в крови.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы