Арахноидит кистозный

Имеет много сходных проявлений с экстрамедуллярной спинальной опухолью; может привести к развитию компрессионного синдрома с наличием блока субарахноидального пространства, что становится прямым показанием к оперативному вмешательству.

Лечение. Комплексная терапия должна проводиться с учетом возможной этиологии заболевания, клинических проявлений и стадии его развития. При всех формах А. назначают антибиотики широкого спектра действия - ампициллин или карбенициллин по 200-300 мг/кг в сутки в течение 12-14 дней, сульфаниламиды (сульфадиметоксин по 0,25 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней и др.), салицилаты. В тяжелых случаях показано применение стероидных гормонов. Целесообразно назначение антигистаминных препаратов - супрастина, фенкорола, тавегила и др., причем каждые 5-7 дней следует проводить смену препарата. Гипертензионный синдром устраняется путем дегидратирующей терапии. Назначают глицерол (0,5-1,0 г/кг в сутки), фуросемид (0,02-0,04 г в сутки) и др. Широко применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение - циннаризин, кавинтон, теоникол и др. В стадии ремиссии проводят восстановительную терапию с применением витаминов, антихолинэстеразных средств (оксазил, прозерин, галантамин), аминокислот, ноотропных препаратов (пиридитол, пантогам, ноотропил и др.). В этот период показана также рассасывающая терапия биостимуляторами - л и да за по 32-64 ЕД (в зависимости от возраста), экстрактом алоэ, румолон и др. При джексоновских припадках необходимо длительное лечение антиконвульсантами (лучше бензонал, фенобарбитал чистый или в составе глюферала - паглюферала). При оптико-хиазмальном А. с падением остроты зрения проводят длительную (в течение 4-6 нед и более) гормональную терапию. В этих случаях показано ретробульбарное введение гидрокортизона (5-10 мг), а иногда - оперативное вмешательство. При атрофии зрительного нерва проводят иоди-низацию по Бургиньону или электофорез лидазы. Оперативное лечение - удаление (или опорожнение) кист, рубцов, спаек.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы