Астенический синдром

Состояние повышенной утомляемости, раздражительности, эмоциональной лабильности, сочетающееся с симптомами вегетативной дисфункции и нарушением сна. По этиологическому принципу все А. с. можно разделить на экзогенно-соматические и пенхогенно-реактивные. Они могут возникать после различных инфекций, соматических заболеваний, черепно-мозговых травм, при гиповитаминозах, хронических заболеваниях и, как правило, являются функциональными. Нередко А. с. сопровождает органические заболевания головного мозга или является дебютом психического заболевания.

Клиническая картина. При А. с. можно выделить 3 группы нарушений: собственно проявления А. с; расстройства, обусловленные лежащим в основе А. с. заболеванием; расстройства, связанные с реакцией личности на болезнь. Облигатным симптомом А. с. является повышенная утомляемость, которая всегда сочетается со снижением работоспособности, сосредоточения внимания, непродуктивностью интеллектуальной деятельности и неустойчивым настроением. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Попытки справиться с возникшими затруднениями в учебе путем дополнительных занятий, наказаний приводят к еще большей выраженности эмоциональных нарушений. Появляются беспокойство, двигательная расторможенность, чувство своей интеллектуальной неполноценности. Почти всегда возникают психическая неуравновешенность, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость, агрессивность. Настроение быстро меняется. А. с. всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Наиболее часто отмечаются колебания АД, тахикардия, лабильность пульса, "игра" вазомоторных реакций - легкость покраснения или побледнения кожи, локальный или генерализованный гипергидроз, диспепсические расстройства. Многие дети жалуются на головную боль. Почти всегда обнаруживаются изменения общей реактивности организма: снижение порога возбудимости, гиперестезия к резким звукам, яркому свету, тактильным раздражителям. Наблюдаются расстройства сна: трудность засыпания, поверхностный сон, раннее пробуждение. Иногда после сна старшие дети чувствуют себя неотдохнувшими. При физических и умственных нагрузках возникает сонливость и в дневное время. На развитие А. с. влияют конституциональные особенности больного и этиологический фактор. Глубина астенических расстройств обычно связана с тяжестью основного заболевания. При утяжелении общего состояния усиливаются вялость, общая безучастность. А. с, возникающий на фоне основного заболевания, продолжается 1 - 2 мес. При хронических соматических заболеваниях и при прогредиентных болезнях нервной системы А. с. становится постоянным.

Лечение. Необходимы прежде всего терапия основного заболевания, создание щадящего режима с увеличением продолжительности сна, проведение курсов терапии общеукрепляющими препаратами (препараты кальция, фосфора) и седативными средствами (хлозепид, сибазон).

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы