Афазия сенсорная

Афазия сенсорная (акустико-гностическая) связана с поражением задней трети височной извилины левого полушария (у правшей), в основе которой лежит нарушение фонематического слуха, т. е. способности различать звуковой состав слова. Фонематический слух формируется у ребенка в процессе понимания устной речи как первичная форма речевой деятельности. Фонематический слух - основа всей речевой системы и его отсутствие ведет у детей к недоразвитию этой системы (глухонемота). В грубых случаях возникает отчуждение смысла слов, речевое высказывание заменяется "словесным салатом", т. е. больные произносят непонятные по звуковому составу слова или набор звуков (нарушение смысловой структуры речи), либо правильно произносят только привычные слова. Часто одни звуки заменяются другими (литеральные парафазии), а иногда заменяются одни слова другими (вербальные парафазии), т.е. характерен аграмматизм речи. У таких больных нарушено письмо под диктовку, затруднено повторение услышанных слов, нарушено чтение, так как отсутствует контроль за правильностью собственной речи. В то же время, у больных с А. сенсорной нет нарушений музыкального слуха, сохранены артикуляция, оральные позы (по образцу).

Лечение. Терапия основного заболевания, вызвавшего А. сенсорную, и психолого-педагогическая коррекция по типу поэтапного восстановления фонематического слуха (от 2 мес до 1,5 лет), предусматривая при этом сохранение анализаторных оптической и акинетической систем, функций лобных долей. Создаются предпосылки к компенсаторной перестройке нарушенных акустико-гностических функций. В особо грубых случаях сенсорной А. применяют неречевые формы работы: списывание коротких слов к картинкам, чтение с губ и т. д. Преодоление вербальных парафазии осуществляют путем их анализа и подбором серий упражнений. Для преодоления многоречивости и аграмматизма используют схему предложений, образцы прямых и инверсированных предложений из 3-5 слов, письменную речь - написание фраз и текстов по простым сюжетным картинкам с последующей работой над ошибками.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы