Бульварный паралич

Периферический паралич (парез) мышц, иннервирующихся IX, X, XII парами черепных нервов, развивается при поражении ядер, корешков или стволов этих нервов. Может быть как односторонним, так и двусторонним. Характеризуется дисфагией (нарушение глотания), дисфонией (нарушение фонации), дизартрией (нарушение артикуляции речи), что обусловлено периферическим параличом (парезом) мышц языка, мягкого неба, глотки, надгортанника, гортани. У больных определяются атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания поперечных мышц; снижаются глоточный и небный рефлексы.

Бульварный паралич следует дифференцировать от псевдобульбарного паралича. Встречается при полиневропатиях, стволовых энцефалитах (клещевой, энтеровирусный, эпидемический и др.), ботулизме, опухолях ствола, нарушениях мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне, при боковом амиотрофическом склерозе, сирингобульбии, миастении, бешенстве. Общие симптомы: паралич мышц голосовых связок, глотки, надгортанника, мягкого неба, языка, губ (дисфония - хриплый голос, дисфагия - при еде поперхивание, регургитация через нос; назолалия - голос с носовым оттенком, дизартрия - заплетающаяся речь), возможно присоединение нарушений жевания и мимики.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы