Вегетососудистая дистония гипотензивного типа

К факторам риска, предрасполагающим к развитию сосудистых гипотонии, в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Провоцирующими факторами могут быть нарушения режима, гиподинамия, отрицательные эмоции. В патогенезе заболевания придается значение гипофункции симпатической части ВНС, недостаточной ее активации и быстрому истощению в процессе адаптации к меняющимся условиям внешней и внутренней среды.

Клиническая картина. Больные обычно жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, вялость, апатию, ощущение общей слабости по утрам, даже после длительного сна, чувство тяжести в голове. Часто у больных возникает головокружение, особенно при быстрой перемене положения тела (вставание с постели, резкий наклон туловища). Могут наблюдаться неприятные ощущения и боли в области сердца, которые быстро снимаются легкими физическими упражнениями. Характерны головные боли, интенсивность которых нередко нарастает после сна, физической или умственной работы, обильного приема пищи, при атмосферных колебаниях. При длительном неподвижном пребывании в вертикальном положении, особенно у детей астенического телосложения, возникает ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обморочными состояниями. Систолическое и пульсовое АД снижено, причем гипотензия может быть стабильной или лабильной и зависит от времени суток, эмоционального состояния ребенка, положения туловища. Нередко ухудшение состояния больных наступает весной или летом, в период реконвалесценции после острых инфекционных заболеваний.

Дифференциальный диагноз проводят методом исключения вторичных, симптоматических артериальных гипертензии. Они могут наблюдаться при органических поражениях сердца - остром и хроническом миокардите, перикардите, фиброэластозе, дилатационной кардиомиопатии, некоторых пороках сердца, особенно при аортальном стенозе, при эндокринной патологии (гипотиреоз, гипогликемические состояния, аддисонова болезнь) и других заболеваниях, сопровождающихся гипофункцией надпочечников; при системных болезнях крови и злокачественных новообразованиях, хронической патологии внутренних органов (легких, желудочно-кишечного тракта, печени), тяжелых дистрофиях.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы