Гемиспазм

Односторонние клонико-тонические судороги мышц одной половины лица или части его. Встречается преимущественно у взрослых, в раннем и юношеском возрасте возникает крайне редко. Г. лицевой относится к гиперкинезам с малоизученными причинами и механизмом развития. Предполагается воспалительное поражение корешка лицевого нерва в области мостомозжечкового угла или сдавление его аневризмой базилярной артерии. В патогенезе заболевания играет роль раздражение ядра лицевого нерва и ретикулярной формации ствола мозга.

Клиническая картина. Первые признаки болезни обычно проявляются односторонним спазмом круговой мышцы глаза. Постепенно в процесс вовлекается мускулатура, иннервируемая лицевым нервом. Развитие симптомов прогрессирует в течение 2-7 лет, затем становится стабильным. Тонико-клонические спазмы провоцируются психогенными факторами, утомлением или возникают без видимой причины. Они продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, повторяются с различной частотой, а иногда следуют друг за другом. Во время Г. глаз зажмурен, угол рта оттянут в сторону и кверху, кончик носа повернут в пораженную сторону, напряжена подкожная мышца на шее. В промежутке между приступами спазмов мимическая мускулатура функционирует нормально.

Лечение. Назначают седативные средства, транквилизаторы, противосудорожные препараты (финлепсин, дифенин, триметин); по показаниям - противовоспалительные, дегидратирующие, десенсибилизирующие и рассасывающие средства, витамины группы В. Проводят иглорефлексотерапию. При безэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение: алкоголизация лицевого нерва, наложение анастомоза между лицевым и добавочным нервами, удаление аневризмы.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы