Горметония

Горметония (Давиденкова горметонический синдром) -периодически возникающие кратковременные тонические спазмы мышц парализованных конечностей. Развивается при быстром выключении обширных участков полушарий больного мозга, в результате чего высвобождаются бульбоспинальные автоматизмы. Наиболее часто встречается при обширных кровоизлияниях в кору большого мозга с прорывом крови в боковые желудочки или при кровоизлияниях в III желудочек. Г. может возникнуть и при других церебральных процессах - ишемических инсультах, злокачественных опухолях мозга, тяжелых черепно-мозговых травмах, менингитах, энцефалитах, особенно при наличии выраженного отека мозга и его дислокации.

Клиническая картина. Горметонические спазмы обычно развиваются у больных в коматозном состоянии на фоне выраженных парезов конечностей и ранней мышечной контрактуры. Последняя носит избирательный характер и преимущественно локализуется в пронаторах плеча и кисти, сгибателях предплечья и пальцев кисти, приводящих мышцах бедра и стопы, разгибателях голени и подошвенных сгибателях стопы. На этом фоне без видимой внешней причины или под воздействием различных внешних раздражителей (свет, звук, покалывание конечностей, растяжение или сжатие мышц) возникают кратковременные спазмы (от нескольких секунд до 1-2 мин), во время которых резко усиливается патологическое максимальное приведение и сгибание рук и разгибание ног. Иногда повышается тонус мышц разгибателей рук, что напоминает клиническую картину децеребрационной ригидности. Г. может быть односторонней, захватывать только часть конечности или, наоборот, распространяться на мышцы туловища, шеи. При этом у больного отмечаются общее беспокойство, расширение зрачков, вращательные движения глазных яблок, учащение пульса и дыхания.

Постепенно с регрессом патологического процесса горметонические спазмы уменьшаются и исчезают, ранняя контрактура сменяется поздней, защитные рефлексы сменяются синкинезиями. Прогноз неблагоприятный, часто бывают летальные исходы.

Лечение зависит от тяжести основного заболевания.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы