Децеребрационная ригидность

Резкое повышение мышечного тонуса туловища и конечностей, возникающее вследствие полного нарушения связей коры полушарий большого мозга и подкорковых структур со стволом.

Децеребрационная ригидность наступает при сдавлении крыши среднего мозга опухолью, абсцессом, гематомой, а также при обширных повреждениях головного мозга (менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, гидроцефалия, интоксикация, гипоксическое состояние). Установлено, что при этом происходит выраженное повреждение оральных отделов ствола мозга ниже красных, но выше вестибулярных ядер. Наступает растормаживание нижерасположенных стволовых структур мозга.

Клиническая картина. Д. р. может возникать как остро, так и постепенно. Наиболее часто проявляется общей разгибательной ригидностью: руки разогнуты и пронированы, ноги приведены, вытянуты, стопы находятся в положении подошвенного сгибания и повернуты внутрь. Возможно повышение мышечного тонуса в сгибателях рук и разгибателях ног или наоборот (сгибательно-разгибательная ригидность). Встречаются и другие варианты повышения мышечного тонуса. Д. р. иногда сочетается с глазодвигательными расстройствами, рефлексами орального автоматизма, гиперкинезами типа миоклоний, торсионного спазма, с нарушением ритма дыхания. У таких больных в большинстве случаев нарушено сознание, они не вступают в контакт, стонут, плачут. Синдром Д. р. прогностически неблагоприятный, особенно при сочетанном поражении ствола, мозжечка и коры полушарий большого мозга.

Лечение зависит от основного заболевания. В остром периоде назначают дегидратирующие средства, глюкокортикоидные гормоны. Для уменьшения выраженности ригидности используют спазмолитические препараты.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы