Менингизм

Менингеальный синдром, возникающий при общих инфекциях, интоксикациях и черепно-мозговых травмах. Наиболее частыми его причинами являются раздражение сосудистых сплетений мозговых желудочков, ведущее к гиперсекреции цереброспинальной жидкости и повышению внутричерепного давления, а также токсическое воздействие на рецепторный аппарат мозговых оболочек.

Клиническая картина. М. возникает в остром периоде заболевания и характеризуется головной болью, рвотой, менингеальными симптомами различной выраженности. Довольно типична для М. диссоциация менингеального синдрома - при наличии ригидности затылочных мышц и верхнего симптома Брудзинского, симптомы Кернига и нижний симптом Брудзинского отрицательны. Дифференциация М. от менингита возможна лишь на основании данных, полученных при исследовании цереброспинальной жидкости (у большинства больных отмечается увеличение давления до 250-300 мм вод. ст.; концентрация белка чаще ниже 0,1 г/л, глобулиновые реакции отрицательные или слабо положительные, плеоцитоз отсутствует). Характерной особенностью М. является быстрое (в течение 1-2 дней) исчезновение симптомов при падении температуры тела и уменьшении интоксикации. Однако не исключена возможность рецидивов, особенно у детей с гидроцефальным синдромом.

Лечение. При гипертензионном М. проводят дегидратирующую терапию, лучше диакарбом (по 0,5-1 таблетке 2 раза в день) в сочетании с препаратами калия (панангин, калия ацетат). Диакарб желательно запивать содовым раствором. Назначают также глицерол, фуросемид, триампур и другие дегидратирующие препараты. Длительность терапии редко превышает 5-7 дней. При токсическом генезе М. показано внутривенное вливание 10 % раствора глюкозы, глюкозоновокаиновой смеси или изотонических солевых растворов с одновременным усилением диуреза (назначение лазикса).

Детям, перенесшим инфекционное заболевание с синдромом М., рекомендуется удлинять срок постельного режима на 3-5 дней и устанавливать щадящий режим в течение 1 мес с запрещением бега, прыжков, нахождения- под солнцем.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы