Мутизм

Мутизм (мутацизм) - психическое расстройство, характеризующееся отсутствием речевого общения при сохранности речевого аппарата, отказом от речи. Непродолжительный М. у ребенка в возрасте 3-5 лет является одной из физиологических реакций протеста. Возникновение стойкого немотивированного М. свидетельствует о болезни. У детей выделяют М. тотальный, М. элективный (избирательный), М. акинетический.

Мутизм тотальный характеризуется полным молчанием в любой обстановке по отношению ко всем лицам, наблюдается при шизофрении и органических заболеваниях головного мозга; считается проявлением кататонического синдрома. У детей тотальный М. может развиться как реактивное состояние после аффективно-шоковой реакции и при истерических состояниях.

Мутизм элективный встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста и обусловлен психогенными факторами. Ребенок активно отказывается от речевого общения с лицами, вызвавшими психотравмирующие ситуации, или в психотравмирующей ситуации, например в поликлинике, детском саду, в школе. В другой обстановке, особенно со сверстниками, ребенок сохраняет речевое общение. В этих случаях элективный М. следует рассматривать как личностные реакции на общение или же как невротическое расстройство, в основе которого лежат аффективные нарушения.

Мутизм акинетический сочетается с торможением всех двигательных функций, кроме фиксирующих движений глазных яблок на фоне сохранного сознания. Наблюдается при органическом повреждении среднего мозга.

Лечение. Прежде всего необходимо по возможности устранить психотравмирующие обстоятельства, либо смягчить их влияние. Показаны применение седативных средств (седуксен, мепробамат, реланиум, бромиды и др.), проведение психотерапевтических бесед. В случаях тотального М. - лечение основного заболевания.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы