Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Характеризуются внезапным развитием симптомов общего и очагового поражения мозга и быстрой обратной их динамикой. Симптомы очагового поражения мозга проходят в течение 24 ч. П.н.м.к. осложняют течение многих заболеваний у детей - чаще всего симптоматической артериальной гипертензии, пороков сердца, инфекционно-аллергических васкулитов, системных сосудистых заболеваний (узелковый периартериит). П.н.м.к. проявляются также при аномалиях развития магистральных и церебральных сосудов, раннем остеохондрозе шейного отдела позвоночника (последствия натальной травмы), при вегетососудистой дистонии. Одним из частых механизмов развития П.н.м.к. является микроэмболия. При артериальных и артериовенозных аневризмах П.н.м.к. могут быть следствием микрогеморрагий.

Клиническая картина развивается остро. Общие симптомы поражения мозга: головная боль, тошнота, рвота, болезненность при движениях глазных яблок, головокружение несистемного характера, кратковременные расстройства сознания. В редких случаях наблюдаются судорожные припадки. Симптомы очагового поражения мозга определяются локализацией нарушения кровообращения.

При П.н.м.к. в каротидной системе обнаруживается снижение поверхностной чувствительности в области кисти, верхней губы, языке. Гипестезии предшествуют парестезии, покалывание, онемение. Одновременно с нарушениями чувствительности, а иногда без них, возникают кратковременные двигательные расстройства - парезы кисти, мимических мышц, языка, иногда только стопы. Преходящие речевые нарушения по типу частичной моторной или сенсорной афазии происходят реже.

При П.н.м.к. в вертебробазилярном бассейне наблюдаются системные головокружения, нарушения координации, двоение предметов, шум в ушах, тошнота, рвота и другие вегетососудистые реакции. Описанные остро возникающие симптомы очагового поражения мозга у детей, как правило, исчезают в течение нескольких минут или часов. Особенностью П.н.м.к. является их повторяемость.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы