Неврозы

Группа психических функциональных нервно-психических заболеваний. Для клинической картины Н. характерны преобладание эмоционально-аффективных, соматовегетативных расстройств, истощаемость, раздражительная слабость, утомляемость и отсутствие психотических симптомов. Выделяют три классические формы Н. - неврастению, истерический Н. и Н. навязчивых состояний. Наряду с классическими формами Н. описывают депрессивный, ипохондрический и фобический Н. В последнее время значительно возросло число Н. со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (нарушения сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, желудочно-кишечной системы, синдром нервной анорексии и др.).

Наибольшее признание получила полифакторная этиология Н., основанная на комплексной оценке роли биологических, психологических и социальных факторов. С точки зрения современных исследователей, существуют генетическая предрасположенность к развитию определенных черт личности, а также генетический контроль за формированием нейрофизиологических функций и избирательная непереносимость некоторых воздействий. В качестве факторов риска следует назвать осложнения в течении беременности, патологические роды, нервно-психическое и физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, неблагополучие в семье и др. Непосредственной причиной развития Н. является действие психотравмирующих раздражителей. Нейрофизиологическую основу Н. составляет срыв высшей нервной деятельности, психогенно обусловленный и сопровождающийся обратимыми болезненными нарушениями, независимо от их деятельности. Важное место в патогенезе занимают изменения вегетативно-эндокринной системы и гомеостаза (показателей норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, калия, кальция и др.), наступающие вследствие дисбаланса связей психоэмоциональной сферы и высших вегетативных центров.

Проявления Н. у детей отличаются возрастным своеобразием. Особенности реагирования незрелой нервной системы на психотравмирующий раздражитель определяют "незавершенность", "рудиментарность" симптомов, преобладание соматовегетативных и двигательных расстройств, слабость или отсутствие личностного осознания имеющихся нарушений. Этим объясняется преимущественно моносимптомный характер невротических расстройств. Н. у детей принято разделять на общие и системные, или моносимптомные. К общим относятся классические формы Н. Основные клинические формы системных Н.: невротическое заикание, невротические тики; невротические расстройства сна, аппетита; энурез, энкопрез и так называемые патологические привычные действия.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы