Скарлатина

Поражения нервной системы при С. проявляются в виде токсического, инфекционного и аллергического компонентов, связанных с воздействием стрептококка и его токсинов. При патологоанатомическом исследовании обнаруживаются деструктивные изменения вегетативной нервной системы и коры мозга.

Клиническая картина. Первичные поражения нервной системы наблюдаются при токсической и септической формах С. В начале заболевания отмечаются головная боль, недомогание, слабость. В период разгара болезни, особенно при токсических формах С, у одних больных появляются возбуждение, бред, затемнение сознания, бессонница, иногда судороги, менингеальные симптомы; у других, наоборот, - вялость, апатия, сонливость. В этот период выражены симптомы повышенного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы: тахикардия, повышение АД, отрицательный феномен Ашнера, белый дермографизм. При глубоком токсикозе наблюдаются почти полная потеря сознания и синдром острой сосудистой недостаточности вследствие пареза симпатической нервной системы. Описаны также скарлатинозные энцефалиты, появляющиеся в остром периоде заболевания, а иногда в период выздоровления. Для клинической картины энцефалитов характерны судороги, парезы и параличи, гиперкинезы, атаксия, нарушения психики. Поражения нервной системы как осложнения при С. редки, чаще всего они связаны с гнойным отитом, нефритом, эндо- и миокардитами.

Лечение. В тяжелых случаях С. и при ее осложнениях применяют антибиотики, сульфаниламиды, витамины В1 и В12, общеукрепляющие и тонизирующие средства. При осложнениях рекомендуют также повторные введения антитоксической сыворотки. Прогноз при поражениях нервной системы относительно благоприятный.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы