Врожденный сифилис, ранний и поздний

Большинство сифилитических поражений нервной системы у детей наблюдается при врожденном (конгенитальный) С. Чаще это поражение возникает в начальном периоде беременности, что ведет к формированию эмбрио- или ранних фетопатий. В зависимости от времени клинического проявления врожденный С. бывает ранним (у новорожденных и детей раннего возраста) и поздним (в возрасте от 4 до 16 лет).

Сифилис врожденный ранний, особенно у новорожденных, характеризуется поражением кожи с диффузной папулезной инфильтрацией вокруг рта, на ягодицах, половых органах, ладонях и подошвах, появлением пузырчатки, пятнистой сыпи на теле. Довольно типичны поражение слизистой оболочки носа с образованием язвочек, хронический ринит. При С. нарушается рост ногтей, отмечаются миокардит, гепатоспленомегалия, поражается костная система. Очень часто бывают псевдопараличи Парро, когда вследствие нарушений костеобразования появляются сильные боли, заставляющие ребенка лежать неподвижно, и патологические переломы трубчатых костей. В первые месяцы жизни возникают полиморфные эпиприпадки, которые обычно резистентны к терапии. К ранним признакам врожденного С. относится также гидроцефалия, которая в отличие от других ее врожденных форм развивается медленно и может спонтанно компенсироваться.

Сифилис врожденный поздний. В этих случаях типичны цереброваскулярные нарушения, менингоэнцефалит, сухотка спинного мозга, прогрессирующий паралич. Среди проявлений цереброваскулярной формы С. особенно часты парезы и параличи конечностей; отмечаются постоянные головные боли, судорожные припадки, прогрессирующая органическая деменция. У детей старшего возраста определяется синдром Аргайлла Робертсона, характерна триада Гетчинсона (зубы Гетчинсона, имеющие бочкообразный вид с фестончатым режущим краем, кератит и глухота). Возникают также костные поражения - остеопериоститы, утолщения, искривления; особенно типичны "саблевидные" голени.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы