Анемия гемолитическая

Бывает наследственной и приобретенной. К наследственным формам относят А. серповидно-клеточную, А. наследственную сфероцитарную и большую талассемию. Эти формы А. встречаются у коренного населения Закавказья (Азербайджан, Армения) и в некоторых районах Средней Азии. Приобретенные формы А. связаны с воздействием некоторых лекарственных средств, токсинов, наблюдаются при инфекционных заболеваниях или при образовании в организме аутоантител.

Клиническая картина. Дети жалуются на постоянную головную боль с периодическим усилением. Боль уменьшается в горизонтальном положении больного. Отмечаются также слабость, повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, сонливость. Ребенок становится раздражительным, у него нарушено внимание, неспокойное поведение. В тяжелых случаях может развиться геморрагический или чаще ишемический инсульт, который клинически проявляется гемиплегией или гемипарезом, отсутствием чувствительности в конечностях или парестезиями, ригидностью затылочных мышц, афазией, изменениями, свидетельствующими о поражении черепных нервов, иногда временной или стойкой слепотой. Инсульт часто манифестирует судорожным приступом. Могут возникнуть повторные кровоизлияния, приводящие к бульбарному параличу - нарушению речи и глотания.

При патологоанатомическом исследовании обнаруживаются признаки ишемического некроза мозговой ткани (расширение сосудов, периваскулярный отек, клеточная экссудация, геморрагии). Иногда происходит закупорка крупных сосудов (например, сонной артерии). При А. гемолитической, особенно при наследственных формах, нередко выявляют своеобразные изменения костей черепа: истончение их внутренних и наружных пластин, остеопороз, увеличение массы диплоэ (вследствие эритропоэза).

Диагноз основывается на обнаружении характерных изменений красной крови, а в случаях серповидно-клеточной А. - эритроцитов своеобразной формы.

Лечение. Первостепенной задачей является борьба с А. (переливания крови, кровезаменителей и др.). При тромбозе сосудов мозга используют комплекс мероприятий интенсивной терапии, осуществляемых у больных с нарушениями мозгового кровообращения.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы