Интоксикация окисью углерода и светильным газом

Аналогичная клиническая картина наблюдается при И. окисью углерода и светильным газом. Отравление наступает уже при содержании 0,15-0,2 % окиси углерода в воздухе. Токсическое действие окиси углерода обусловлено ее избирательным сродством с гемоглобином крови. При вдыхании окиси углерода в крови образуется прочное соединение - карбоксигемоглобин. В результате этого резко падает способность эритроцитов к поглощению кислорода, развивается аноксемия. В течении этого отравления различают 3 стадии. Первая стадия характеризуется головной болью, шумом в ушах, сердцебиением, головокружением, тошнотой, иногда рвотой, быстрым снижением остроты зрения и слуха, сонливостью; сознание остается ясным, параличей нет. Во второй стадии отмечается слабость ног до полной невозможности не только передвигаться, но и стоять; наступает глубокий сон, близкий к коме, дыхание замедляется, становится поверхностным, пульс учащается, АД падает; зрачки расширены и не реагируют на свет; возможны развитие судорог, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. В третьей стадии сонливость и оглушенность переходят в сопорозное и коматозное состояние, резко нарушаются функции дыхания и кровообращения. При осмотре больного в коматозном состоянии обращает на себя внимание розово-красный цвет кожных покровов; возможны геморрагические высыпания. И. окисью углерода может закончиться смертью.

Лечение. Больного немедленно переносят на свежий воздух. Назначают вдыхание кислорода с примесью 5-10 % углекислоты; внутривенно или внутримышечно медленно вводят 0,1-0,5 мл 1 % раствора лобелина, камфору, кордиамин, кофеин. Показано внутривенное введение 1 % водного раствора метиленового синего в количестве 30-70 мл. При тяжелых отравлениях прибегают к кровопусканию. С целью улучшения процессов метаболизма в мозге применяют растворы ноотропных средств, 20 % раствор глюкозы. Ведут борьбу с сердечно-сосудистыми и дыхательными нарушениями. В дальнейшем назначают витамин В|, аскорбиновую кислоту, рутин и другие средства.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы