Интоксикация фосфорорганическими соединениями

Интоксикация фосфорорганическими соединениями - ФОС (тиофос, карбофос, хлорофос и др.), а также другими инсектицидами и пестицидами возникает у детей при работе на полях с сельскохозяйственными культурами, обработанными этими препаратами, приеме немытых овощей и фруктов, употреблении их наркоманами, при несоблюдении техники безопасности во время обработки помещений и др. Токсичность ФОС объясняется их ингибирующим действием на холинэстеразу, причем наступает стойкая ее инактивация. Начальные симптомы - слабость, головная боль, тошнота, головокружение, сонливость. Затем возникают фибрилляции мышц конечностей и лица, резко падает АД, урежается пульс. Выражены вегетативные расстройства, гиперсекреция всех желез, поллакиурия, спазмы кишечника. Появляются страх, подавленное настроение, кошмарные сновидения. При продолжающейся И. наступают судороги, потеря сознания, расстройства дыхания. В некоторых случаях через 2-3 нед может развиться токсическая полиневропатия, иногда наблюдается поражение черепных нервов (II, III VII, XII пар). Стойкая потеря трудоспособности может быть до 3 лет.

Лечение. При попадании ФОС внутрь назначают повторное промывание желудка, солевое слабительное. В качестве антидотной терапии в последнее время используют реактиваторы холинэстеразы, которые являются сильными нуклеофильными реагентами. Наиболее часто при отравлении ФОС применяют холинолитики: атропин, тропацин, апрофен и др. Атропин (15 % раствор) вводят повторно - по 1-2 мл подкожно или внутривенно с интервалом 30 мин до исчезновения бронхореи и фибрилляции. Применяют также сульфат магния, большие дозы глюкозы, хлорида натрия с коргликоном, кордиамином, эуфиллином, гидрокарбонатом натрия. При необходимости проводят гемосорбцию или плазмаферез. В период реконвалесценции показано общеукрепляющее лечение, при остаточных явлениях курсы восстановительной терапии, ЛФК, массаж.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы