Рефлексы слизистых оболочек

Корнеальный (роговичный) Р. вызывается легким прикосновением ватой или мягкой бумажкой к роговой оболочке глаза. В ответ наступает смыкание век. Афферентной частью рефлекторной дуги в данном случае является первая ветвь тройничного нерва, эфферентной - лицевой нерв. Следовательно, дуга Р. замыкается на уровне ствола головного мозга. Для корнеального Р. характерно большое постоянство. Последний вызывается у детей первых дней жизни, при этом сокращение круговой мышцы глаза может носить тонический характер.

Снижение или отсутствие Р. наблюдается при нарушении целостности чувствительной или двигательной части рефлекторной дуги - при патологических процессах в области ствола головного мозга, невритах лицевого нерва, выраженном повышении внутричерепного давления. Р. не вызывается во время наркоза и в коматозном состоянии больного.

Р. конъюнктивальный вызывается раздражением конъюнктивы. Ответная реакция и рефлекторная дуга те же, что и при корнеальном Р. Для данного Р. характерно большое непостоянство, и поэтому особого диагностического значения он не имеет, за исключением случаев одностороннего отсутствия. У детей первых 3 лет жизни этот Р. вызывается хорошо, а в дальнейшем может отсутствовать или быть слабо выраженным.

Р. глоточный вызывается прикосновением шпателем или другим предметом к слизистой оболочке глотки. В результате появляются рвотные движения, иногда кашель. Рефлекторная дуга Р. проходит через чувствительные и двигательные ветви и ядра языкоглоточного и блуждающего нервов. У детей первых месяцев жизни этот Р., как правило, хорошо выражен. В дальнейшем может наступить снижение .или отсутствие его у практически здоровых лиц. Отсутствие глоточного Р. в сочетании с другими симптомами (гнусавая речь, поперхивание жидкой пищей и др.) указывает на наличие бульварного паралича (патологические процессы в области каудальных отделов ствола головного мозга, полиневриты и т. д.).

Р. мягкого неба вызывается прикосновением шпателем к слизистой оболочке мягкого неба. Последнее приподнимается, возможны рвотные движения. Рефлекторная дуга и физиологическая значимость Р. такие же, как и у глоточного Р., однако он более непостоянен, особенно после 3 лет жизни.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы