Спазм

Непроизвольное длительное сокращение поперечнополосатых или гладких мышц. Наступает вследствие нарушения функции двигательных клеток сегментарного аппарата спинного мозга; при этом может быть поражение как пирамидной, так и экстрапирамидной нервной системы, в том числе нарушение взаимодействия облегчающих и тормозящих систем ретикулярной формации. С. может быть обусловлен нейронными разрядами, поступающими из различных отделов двигательных зон головного мозга (тонические судороги); нарушением обмена кальция, калия, медиаторов, повышением возбудимости периферического двигательного нейрона (гемиспазм лицевой, крампи, миотония, спазмофилия); нарушением нервно-мышечной передачи в синапсах, изменением сократительной функции мышц и их перевозбуждением; психогенными факторами. С. гладкой мускулатуры возникает при нарушении вегетативной иннервации мышц сосудов, гортани, бронхов, пищевода, кишечника, желчного пузыря и его протоков и т. д.

Клиническая картина. В зависимости от механизмов возникновения и продолжительности С. может проявляться в виде гиперкинезов, судорог, постоянного напряжения определенной группы поперечнополосатых мышц или одновременным повышением тонуса мышц-синергистов и антагонистов (см. Паркинсонизм). С. может быть генерализованным (например, генерализованная тоническая судорога) или, чаще, локальным. В некоторых случаях С. поперечнополосатой и гладкой мускулатуры сопровождается парестезиями и болевым синдромом различной выраженности (крампи, Рейно болезнь, спазмофилия, тетания).

Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего С. Для уменьшения С. назначают препараты, снижающие мышечный тонус (L-ДОФА, наком, мадопар, мидокалм, баклофен, циклодол); физиотерапевтические процедуры (радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые ванны; парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации; УФ-облучение, синусоидальные модулированные токи, электрофорез и др.), ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы