Ступор

Состояние психической и двигательной заторможенности, при котором отсутствует речевое обращение и снижены все виды чувствительности. Возникает при различных психических заболеваниях.

Клиническая картина. В состоянии С. больные неподвижны, не реагируют на окружающее, оказывают сопротивление при попытке кормления, одевания, проведения медицинских процедур; они не вступают в контакт или после длительной паузы односложно отвечают на вопросы. В случае нерезкого ограничения двигательной активности и словесного контакта речь идет о субступоре. С. может сопровождаться и другими психопатологическими признаками, на основе которых выделяют некоторые его разновидности.

Акинетический С. - длительная обездвиженность и противодействие изменению положения тела; апатический С. - выраженная апатия, дезориентация, бедность переживаний; галлюцинаторный (галлюцинаторно-параноидный) С. - наличие слуховых и зрительных галлюцинаций; депрессивный С. - глубокая депрессия, страдальческое выражение лица; кататонический С. - возможны восковая гибкость, состояние оцепенения (больные могут длительно сохранять позу с согнутыми конечностями); маниакальный (меланхолический) С. - при общей двигательной заторможенности остается живая мимика, больные следят за окружающим, могут улыбаться; отмечаются слабо выраженные явления негативизма; негативистический С. - резко выражены признаки негативизма при попытке изменить положение больного; психогенный (послешоковый, истерический, эмоциональный) С. - возникает после выраженной и глубоко переживаемой психической травмы (катастрофа, ужас, угроза жизни, смерть близкого человека); пустой (эффекторный) С. - проявляется обездвиженностью и отсутствием речевого контакта (без других психопатологических феноменов) ; экзогенный С. - возникает вследствие токсических (в том числе отравление лекарственными препаратами) и инфекционных воздействий на головной мозг; эпилептический С. - обычно развивается после серии припадков с наличием сумеречного помрачения сознания, часто сочетается с бредом, галлюцинациями, которые носят устрашающий характер, продолжается несколько минут или дней; возможен внезапный выход из состояния С, сменяющийся возбуждением с агрессивными поступками.

Лечение зависит от основного заболевания. Наличие у ребенка С. требует немедленной госпитализации в психиатрическое отделение и организации постоянного наблюдения.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы