Терморегуляции нарушения

Изменение совокупности физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела. Т. н. могут носить преходящий (при невротических расстройствах, во время повышенной эмоциональной возбудимости, при физическом и умственном перенапряжении) и стойкий характер. Стойкое повышение температуры тела нередко отмечается при вегетативно-сосудистой дистонии, органических поражениях или функциональной недостаточности гипоталамуса, ствола мозга, повреждении верхних отделов спинного мозга. Длительный субфебрилитет особенно характерен для больных с дисфункцией гипоталамуса (в этих случаях возможны гипертермические кризы с повышением температуры тела до 38-39 °С и выше).

Т. н. гипоталамического генеза в отличие от гипертермии при инфекционном заболевании имеют следующие характерные особенности: повышение температуры тела утром и снижение вечером, относительно хорошая ее переносимость, отсутствие изменений крови, мочи и биохимических показателей, отрицательная проба с ацетилсалициловой кислотой (снижение температуры при инфекционном заболевании после приема ацетилсалициловой кислоты), извращенный терморегуляционный рефлекс Щербака (при нормальной терморегуляции ректальная температура повышается на 0,5 °С после погружения рук в воду при температуре 32 °С и постепенного ее повышения до 42 °С).

Т. н. могут также проявляться гипотермией и синдромом ознобления (плохая переносимость сквозняков, низких температур воздуха, изменений погоды), однако это встречается редко. Повреждение верхних отделов спинного мозга иногда сопровождается гипертермией в пределах 40- 43 °С. Это обусловлено выключением механизмов теплоотдачи кожи. При подозрении на Т. н. необходимо исключить хронические инфекционные очаги любой локализации и повышенную аллергизацию организма.

Лечение. Больным с Т. н. показано общее закаливание организма, обтирания спиртом, теплой водой; назначают под контролем АД препараты, оказывающие гипотермическое действие (резерпин, раунатин, аминазин, пирроксан); проводят курсы десенсибилизирующей терапии, используя сосудорасширяющие и успокаивающие средства.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы