Субарахноидальное кровоизлияние

Возникает при травматическом разрыве сосудов мягкой мозговой оболочки и поверхностных сосудов головного мозга. Небольшие кровоизлияния возможны и при диапедезе. Обычно непосредственно после травмы, часто на фоне нарушенного сознания, бурно нарастают менингеальные симптомы. Характерны бледность или гиперемия лица, инъекция сосудов склер, частый пульс слабого наполнения. На этом фоне могут возникнуть генерализованные или фокальные судороги, психомоторное возбуждение, повторная рвота. При прояснении сознания дети жалуются на сильную головную боль, временами возникает возбуждение с дезориентацией. Определяются выраженные менингеальные симптомы, гиперестезия, патологические рефлексы, иногда негрубые симптомы очагового поражения мозга. Для окончательного уточнения диагноза С. к. необходима люмбальная пункция. Цереброспинальная жидкость, окрашенная кровью, вытекает под высоким давлением. В осадке обнаруживаются свежие эритроциты и их измененные формы; может быть небольшой плеоцитоз смешанного характера, который следует расценивать как реакцию. При незначительном кровоизлиянии эритроциты можно обнаружить лишь в осадке. Улучшение состояния больного обычно начинается на 3-5-й день и продолжается 2-3 нед. Цереброспинальная жидкость санируется в течение 10-12 дней. Наличие четких симптомов очагового поражения при С. к. свидетельствует о наличии ушиба мозга.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы