Энцефалиты

Воспалительные заболевания головного мозга инфекционной и инфекционно-аллергической этиологии. Выделяют 4 группы Э.: первичные вирусные Э., имеющие четкую сезонность (клещевой, комариный) или полисезонные (энтеровирусные, герпетические, гриппозный, эпидемический и др.); вторичные инфекционно-аллергические и аллергические Э., энцефаломиелиты, среди них различают Э. параинфекционные (при экзантемных инфекциях) и Э. прививочные, а также ряд демиелинизирующих заболеваний; Э. микробные и риккетсиозные (при сыпном тифе, сифилисе, малярии, токсоплазмозе и др.); Э. вирусно-генетические (медленные инфекции) вызываемые редкими вирусами. Возбудители Э. проникают в организм воздушно-капельным или алиментарным путем. При сезонных (трансмиссивных) Э. вирус проникает через место укуса насекомых - его переносчиков. После фазы размножения наступает фаза виремии с последующим проникновением вируса через гематоэнцефалический барьер в мозг. Взаимодействие вируса и нейрона составляет основу патогенеза первичных Э. Отмечается тропизм вируса к определенным структурам, что связано с его биологическими свойствами и особенностью биохимизма нервной клетки. Являясь облигатным клеточным паразитом, вирус размножается внутриклеточно, нарушая метаболизм и функциональное состояние клетки. В одних случаях это ведет к деструкции и гибели нейрона, в других - к элиминации вируса и восстановлению функций клетки. Вирусы могут длительно находиться в клеточных структурах, обусловливая латентную, либо персистентную, инфекцию ЦНС. Своеобразная мутация клеточного генома происходит при медленных инфекциях. Клиническая картина при Э. прежде всего зависит от глубины и топики поражения. Исход заболевания определяется вирулентностью возбудителя и состоянием иммунной защиты пациента.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы