Электромиография (ЭМГ)

Запись биопотенциалов скелетных мышц. Биопотенциалы, отводимые с мышц, отражают истинное функциональное состояние мотонейронов надсегментарных структур, а также периферических образований, обеспечивающих реакцию мышц. Исследование проводят с помощью катодно-лучевых осциллографов. Предпочитают фотозапись, поскольку чернильнопишущие устройства не могут регистрировать быстрые процессы. У детей используют только поверхностные (накожные) электроды.

Поражение передних рогов спинного мозга характеризуется на ЭМГ урежением электрической активности, появлением потенциалов типа "частокола"; при этом могут наблюдаться отдельные фасцикуляции. Поражение нерва проявляется снижением на ЭМГ амплитуды миопотенциалов, изменением скорости проведения импульсов по нерву или даже выпадением электрической активности иннервируемых мышц. При церебральных спастических парезах и параличах на ЭМГ отмечаются снижение амплитуды мышечных потенциалов, увеличение скрытого периода двигательной реакции и наличие положительного рефлекса на растяжение. При миопатиях в условиях отведения с помощью игольчатых электродов, которые применяются только у детей старшего возраста, регистрируется отсутствие спонтанной активности в покое. При произвольном движении наблюдаются снижение амплитуд биопотенциалов мышц, укорочение длительности одиночного биопотенциала, множество полифазных биопотенциалов (в норме их 4-8-12); отмечаются потенциалы фибрилляций. При форме миотонии Томсена обнаруживаются специфические изменения ЭМГ в виде "миотонической задержки" - наличие длительной электрической активности после прекращения произвольного движения. Быстро возникающее в процессе выполнения произвольных движений утомление мышц при миастении проявляется на ЭМГ прогрессирующим падением амплитуд мышечных биопотенциалов. Поражение подкорковых образований характеризуется появлением регулярных (синдром паркинсонизма) или нерегулярных (торсионная дистония, хорея и др.) залпов частых осцилляции.

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы