Стеноз позвоночного канала

Строение позвоночного канала имеет очень важное значение. Обычно на уровне V поясничного позвонка он имеет пятиугольную форму и передне-задний размер до 30 мм. Если по каким-то причинам произойдет уменьшение площади или передне-заднего размера позвоночного канала в 2-3 раза, то возникает так называемый стеноз позвоночного канала.

При стенозах позвоночного канала у больных чаще появляются боли в ногах, человек хромает при ходьбе, вынужден останавливаться для передышки, во время которой боли проходят, и затем продолжает путь до следующей остановки. Такое расстройство называется перемежающей хромотой (это состояние очень близко к такому заболеванию, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, хотя имеет другое происхождение). Обезболивающие средства малоэффективны. Страдают такие больные много лет. Болезнь исподволь развивается. Постепенно эти пациенты бросают работу, перестают выходить из дома.

Лечение пациентов со стенозом позвоночного канала отличается от лечения остеохондроза. Обычные средства, применяемые при остеохондрозе, могут ухудшить их состояние. Им в большей степени помогают препараты, улучшающие венозный отток (трентал, кавинтон и так называемые венотоники - троксевазин, венорутон, детролекс, гинкго-билоба и др.), гирудотерапия. Но в тяжелых случаях, когда нарастают проявления перемежающей хромоты и больной может пройти без боли не более 100 метров, помогут только хирурги.

В зависимости от типа стеноза позвоночного канала выполняются различные операции по расширению позвоночного канала. Поскольку стенозы позвоночного канала формируются в течение многих лет, то порою возникают необратимые изменения нервной ткани и сосудов. Эффективность таких операций намного ниже, чем при остеохондрозе, и колеблется, по данным различных хирургов, от 26 до 80%.

A. Bишнeвcкий

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы