Болезнь Бехтерева

Еще одно заболевание, которое может вызвать сутулость и боли в позвоночнике в молодом возрасте, - это болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - хроническое системное воспаление суставов и связок позвоночника, которое сопровождается отложением солей кальция в спинальных связках и суставах. Вследствие указанных причин происходит ограничение движения в позвоночнике и формируется горб.

Первое клиническое описание болезни было дано русским врачом В. М. Бехтеревым в 1892 году, хотя, конечно, она существовала задолго до этого. Об этом свидетельствует тот факт, что признаки данного заболевания были выявлены при археологических раскопках у людей, живших более трех тысяч лет назад. Причины заболевания до конца не ясны, и почему-то мужчины страдают болезнью Бехтерева в 5-10 раз чаще, чем женщины. Заболевание носит наследственный характер.

Первые признаки болезни появляются в возрасте 20-30 лет. Обычно больные жалуются на боли в пояснице, ягодицах, бедрах. Чаще всего боль усиливается ночью, во второй половине. Боль может длиться месяцами, носит волнообразный характер. Поначалу ограничение подвижности позвоночника обусловлено болью, вызванной воспалительными процессами. Очень важно распознать болезнь на данном этапе, так как с помощью своевременно начатой в этот момент терапии можно остановить болезнь.

Лечением этих больных традиционно занимаются ревматологи. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак, кеторол, ксефокам, целебрекс и т. д.), проводится гормонотерапия, физиопроцедуры.

Болезнь развивается очень медленно. Если она прогрессирует, постепенно меняется осанка больного. Его фигура приобретает характерную "позу просителя". Спустя несколько лет больные становятся полными инвалидами. Для исправления образовавшегося кифотического искривления позвоночника необходимо использовать хирургические методы коррекции. Это очень сложное, этапное оперативное лечение, которое было разработано в Новосибирском НИИ травматологии и ортопедии, где когда-то работал профессор Я. Л. Цивьян. Имеется опыт хирургического лечения в клиниках Санкт-Петербурга и Челябинска.

A. Bишнeвcкий

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы