Помощь при печеночной колике

Печеночная колика возникает на фоне желчнокаменной болезни и проявляется приступами болей в правом подреберье и области поджелудочной железы. Боли обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой (до 38 - 39 С). Болевой синдром часто возникает внезапно. При этом почти всегда боли носят выраженный, нестерпимый характер ("хоть лезь на стенку", как об этом говорят сами больные), отдают в правое плечо и лопатку.

Во время болевого приступа человек ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения для облегчения страданий. Нередко на 2-3-й день заболевания (после приступа) появляется той или иной степени выраженности желтушность склер и кожи. Часто приступ печеночной колики проявляется через 2-4 ч после приема жирных (сала, копченостей, студня и т. д.) или острых блюд, а также и после употребления алкоголя.

Диагноз желчнокаменной болезни в период ее обострения не представляет затруднений. Внимательный осмотр, анамнез способствует распознаванию болезни. Если слегка надавить на область правого подреберья, то больной явно на это прореагирует. Боль в правом подреберье заметно усилится, если произвести слабое поколачивание по краю реберной дуги справа.

Постарайтесь успокоить больного. Сделайте ему ножные ванны с сухой горчицей (примерно 1 стакан на ведро воды), положите холод на живот. Если боли не стихают, дайте больному 1-2 таблетки но-шпы или папаверина. Только не кладите горячую грелку на область живота, так как пока не исключена брюшная "катастрофа" (прободение язвы, гнойный аппендицит и т. д.).

При необходимости при печеночной колике сделайте инъекцию атропина сульфата - 1 мл в комбинации с 50%-ным раствором анальгина; раствора баралгина - 5 мл.

И, конечно, на первые дни обострения болезни - полуголодная диета, а в первый день - лечебное голодание. Само собой разумеется, больной должен соблюдать печеночную диету (стол № 5).

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник