Ревматический и ревматоидный полиартриты
В чем разница между ревматическим и ревматоидным полиартритами? Причиной развития ревматического полиартрита является, как известно, ревматизм, возникающий обычно после перенесенных ангин или гриппа. Заболевание начинается остро. Суставы поражаются симметрично. Они резко болезненны на ощупь. Боли носят летучий характер. Температура повышена (нередко до 38 С). Наряду с воспалительными изменениями в суставах (а поражаются, как правило, мелкие суставы верхних и нижних конечностей) поражаются и сердечные клапаны, что без должного лечения приводит к развитию пороков. При назначении этиотропной терапии (прежде всего антибиотиков и препаратов ацетилсалициловой кислоты) положительный эффект наблюдается уже через несколько дней.
Причина же развития ревматоидного полиартрита неизвестна. Наиболее характерно постепенное, медленное развитие болезни. Умеренно выраженные боли локализуются обычно в межфаланговых, пястнофаланговых, плюснефаланговых, а также лучезапястных суставах. Больные отмечают припухлость и скованность в суставах. С течением времени в патологический процесс вовлекаются и более крупные суставы (коленные, локтевые, плечевые и тазобедренные). По мере развития процесса появляется деформация суставов, чего нет при ревматическом полиартрите. Обычно в области пораженных суставов обнаруживаются ревматоидные узелки. Поражение суставов сопровождается атрофией соответствующих мышц.
Дифференциальному диагнозу помогают лабораторные и рентгенологические исследования. В частности, при ревматизме диагноз подтверждается положительными ревмапробами, а при ревматоидном полиартрите рентгенологически характерны специфические изменения в суставах.
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
