Проявления аппендицита

Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый аппендицит проявляет себя внезапно возникающими болями в низу живота, чаще справа. Нередко боли вначале носят разлитой характер, ощущаются в подложечной области (или в пупочной) и только спустя несколько часов концентрируются в правой нижней четверти живота, где расположена слепая кишка.

Боли постепенно нарастают, усиливаются при кашле, изменении положения больного, особенно при попытке лечь на левый бок. У детей и пожилых людей симптоматика обычно слабо выражена.

Приступ аппендицита нередко сопровождается тошнотой, рвотой. Газы отходят плохо, стул задерживается, хотя возможен и понос (обычно летом). Температура тела до 37,5-38,5 С, а у детей и более высокая.

Воспалительный процесс может ограничиться слизистой оболочкой, и если содержимое отростка выльется в слепую кишку, приступ может прекратиться. Но рассчитывать в этом случае на благополучие нельзя. Поэтому в любом случае необходима аппендэктомия.

У больного, по тем или иным причинам не прооперированного вовремя, часто развивается хронический аппендицит, а это значит, что существует большая вероятность повторных приступов болезни, один из которых может перейти в острый процесс.

Объективно при остром аппендиците отмечается сухой и обложенный язык. Пальпаторно определяются следующие симптомы: симптом Щеткина-Блюмберга (при пальпации правой подвздошной области отмечаются, как известно, болезненность и напряжение мышц; при быстром отнятии руки от пальпируемого места ощущение боли заметно усиливается), симптом Ровзинга (при глубокой пальпации в левой подвздошной области больной отмечает боль справа в месте локализации аппендикса); симптом Бартомье (пальпация на левом боку в положении больного на спине вызывает более резкую болезненность).

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник