Что такое желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение может быть как при заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки (язва, эрозивный гастрит, рак), так и при других заболеваниях (болезни печени, селезенки, ожоговая болезнь, некоторые инфекции, декомпенсация сердечной деятельности и др.).

Желудочно-кишечное кровотечение обычно возникает внезапно. Перед этим больной может отмечать нарастающую общую слабость, сердцебиение.

Тяжесть заболевания и состояния больного будет зависеть от того, насколько обильно кровотечение. Так, при разрыве варикозно расширенных вен пищевода кровотечение может быть весьма обильным и привести человека к смерти.

Основными симптомами такого кровотечения являются кровавая рвота (или цвета кофейной гущи, если кровь долго пребывала в желудке, или алого цвета, если кровотечение идет из пищевода), дегтеобразный стул (мелена). В ряде случаев эти два симптома сочетаются.

Если кровотечение не носит профузного характера, больной отмечает нарастающую слабость, головокружение. У него может быть не только обморочное состояние, но и развиться коллапс. Лицо бледное, губы цианотичны, зрачки расширены. Кожа покрыта холодным потом. Пульс слабого наполнения (нитевидный), иногда трудно пальпируется. АД снижается иногда до низких цифр (до 70-60 мм рт. ст.).

Пальпация органов брюшной полости практически безболезненна. При варикозно расширенных венах пищевода (признак цирроза печени) пальпируется увеличенная плотная печень. Если кровотечение было связано с раком желудка, то при пальпации обнаруживается бугристое образование в эпигаст-ральной области.

До госпитализации больному должна быть оказана экстренная помощь. В целях гемостаза следует ввести инъекционно викасол (1 мл 1%-ного раствора), внутривенно - хлорид кальция (10 мл 10%-ного раствора). До госпитализации больному не давать ни есть, ни пить. На область эпигастрия кладут пузырь со льдом (холодной водой). Транспортировка в больницу должна осуществляться в лежачем положении больного.

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник