Перелом ребра
Среди закрытых повреждений груди переломы ребер встречаются часто, особенно у лиц пожилого возраста. Возникают они при падении на твердый предмет или при сдавлении грудной клетки в передне-заднем, боковом и диагональном направлениях. Различают одиночные и множественные, односторонние и двусторонние переломы.
При переломе ребер нередко возникает разрыв плевры, а иногда и легкого путем травматизации их концами отломков, что приводит к развитию как пневмоторакса и гемоторакса, так и эмфиземы. Особенно тяжело протекают двойные и множественные переломы ребер, которые нередко сопровождаются шоком и дыхательной недостаточностью.
Пострадавшие жалуются на сильные боли в области перелома, еще больше усиливающиеся при вдохе, кашле, чиханье, перемене положения тела. Дыхание поверхностное, щадящее, пострадавший сидит, наклонясь в больную сторону и положив руку на область перелома. Особенно трудно менять положение тела из лежачего в сидячее. При осторожном дотрагивании легко определяется место перелома. Больная сторона грудной клетки отстает при дыхании. На коже грудной клетки в месте перелома видны ссадины, кровоподтеки, могут быть и открытые раны.
Неотложная помощь заключается в введении обезболивающих средств внутримышечно (2 мл 50%-ного раствора анальгина). Надо придать больному возвышенное положение. При возможности дать кислород, а если такового не имеется, то обеспечить приток свежего воздуха, поскольку раненый испытывает дыхательную недостаточность. Обработать кровоточащие ссадины. Если возник пневмоторакс, принять все меры к его стабилизации, описанные выше.
Чтобы облегчить болевые ощущения и фиксировать ребра, грудную клетку туго перевязывают бинтами или в крайнем случае полотенцем. Бинтовать следует во время выдоха, чтобы лишний раз не травмировать пострадавшего.
При возникновении коллапса или шока обеспечить противошоковые мероприятия. После оказания доврачебной помощи необходимо транспортировать пострадавшего в ближайшую больницу. Транспортировку рекомендуется осуществлять в полусидячем положении с согнутыми коленями.
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
