Что такое гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия относится к группе наследственной патологии. Возникает в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, его подтипам, группе крови. Чаще же всего болезнь возникает в результате резус-конфликта.
Выделяют 3 формы гемолитической анемии: отечную, желтушную и анемическую.
Отечная форма гемолитической анемии
Отечная форма наиболее тяжела. Дети нередко погибают. Характерен внешний вид новорожденного: восковидная бледность, иногда легкая желтушность или цианотичность кожных покровов, лунообразное лицо, общий отек подкожной клетчатки, свободная жидкость в полостях (плевральной, перикардиаль-ной, брюшной), кровоподтеки, петехии. Селезенка и печень увеличены. В крови резкое снижение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз, ретикулез.
Желтушная форма гемолитической анемии
Для желтушной формы характерно появление желтухи сразу же после рождения или спустя несколько часов. Желтуха быстро нарастает. Печень и селезенка увеличены. Наблюдается склонность к кровотечениям и кожным кровоизлияниям. Дети вялы, плохо сосут, физиологические рефлексы снижены. Желтуха продолжается до 3 нед. и более. Моча темного цвета. Окраска стула нормальная. В периферической крови анемия. На фоне нарастающей желтухи появляются вялость, гипотония, гиподинамия, исчезают физиологические рефлексы новорожденных. Ребенок лежит с открытым ртом, лицо маскообразное. Общий цианоз, глухие тоны сердца, тахикардия, повышение температуры тела.
Анемическая форма гемолитической анемии
Анемическая форма болезни - наиболее легкая форма. Бледность кожных покровов отчетливо выявляется к 7-10-му дню после рождения. Селезенка и печень увеличены. В крови умеренное снижение гемоглобина и эритроцитов. Прогноз благоприятный.
В настоящее время основным методом лечения гемолитической болезни новорожденных является заменное переливание крови. Его производят как можно скорее после рождения ребенка. Количество переливаемой крови примерно 150-200 мл. Лучше использовать резус-отрицательную кровь, одногруппную с кровью ребенка.
Для профилактики острой сердечной недостаточности назначают 0,2 мл 0,06%-ного раствора коргликона внутримышечно и постоянную ингаляцию кислорода во время заменного переливания крови.
При выраженной анемии назначаются метионин, витамины группы В. При наличии геморрагического синдрома показаны инъекции викасола (по 5-6 мг в сутки в течение 3 дней подряд).
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
