Сепсис у новорожденных
Сепсис у новорожденных развивается в связи с существованием в организме местного инфекционного процесса. Вообще новорожденные имеют довольно высокую предрасположенность к заболеванию сепсисом, что объясняется и незрелостью ряда его органов и систем и недоразвитостью иммунологической системы.
Источником заражения младенца могут быть мать, персонал, обслуживающий ребенка, загрязненные предметы ухода, пища ребенка и даже вдыхаемый им воздух.
Течение сепсиса может быть молниеносным, острым и затяжным. Предвестниками заболевания являются микросимптомы инфицированности: задержка в нарастании массы тела, "мокнущий пупок", запоздалое отпадение пуповинного остатка (на 10-й день и позже). К наиболее ранним и частым симптомам относятся отсутствие аппетита, отказ от груди и изменение цвета кожных покровов (она становится бледной или даже землистого цвета).
Болезнь характеризуется чаще всего острой интоксикацией. У ребенка повышается температура, резко ухудшается общее состояние, заостряются черты лица, появляется цианоз носогубного треугольника. Обязательна тахикардия, глухие тоны сердца, падение АД, "токсическое" дыхание. Нарушение водно-солевого обмена приводит к прогрессирующей потере массы тела. В разгар болезни нередко появляется токсикоаллергическая сыпь. В тяжелых случаях развивается геморрагический синдром, что приводит к появлению таких осложнений, как отит, пневмония.
В результате интоксикации серьезно страдает центральная и вегетативная нервная система: часто наблюдаются возбуждение, резкая вялость, адинамия, гипотония мышц и сопорозное состояние. Нарушены терморегуляция, ритм дыхания. Характерны неоднократные приступы асфиксии. Весьма часты такие симптомы, как отказ от груди, частая рвота, понос. Печень иногда резко увеличивается. Часто наблюдаются поражение почек с развитием олигурии и характерными изменениями мочи (белок, эритроциты, лейкоциты). В крови лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, снижение эритроцитов.
Лечение комплексное, включающее в себя назначение антибиотиков, сульфаниламидов. Назначаются средства, регулирующие обменные процессы в организме (глюкоза, кровозаменители, физраствор и т. д.). Мощным стимулирующим средством в терапии сепсиса является переливание крови. Разумеется, проводится и соответствующая терапия по ликвидации сердечно-сосудистой недостаточности и улучшению функции дыхания. Весьма важен и правильный уход за больным ребенком (вопросам ухода за больными будет посвящена отдельная часть книги).
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
