Гипертония у ребенка
В юношеском возрасте нередки случаи повышения АД. Гипертония часто бывает на фоне нейроциркуляторной дистонии, особенно в период полового созревания, когда организм ребенка энергично перестраивается. Большую роль в этом играет и эндокринный дисбаланс. Способствует повышению АД и нервно-психическое переутомление (в школе, техникуме). Гипертония в данном случае носит непостоянный характер. Она может исчезнуть при рациональной организации труда и отдыха. Цифры АД обычно не превышают 140 мм рт. ст. (максимальное давление). Назначение седативных средств ускоряет выздоровление.
Вторичная гипертония, возникающая как следствие других заболеваний, носит стабильный характер и часто бывает довольно значительной (максимальное, или систолическое, давление может доходить до 200 и даже более мм рт. ст., а минимальное, или диасто-дическое, до 100-160 и выше).
Стабильная высокая гипертония характерна для болезни Иценко-Кушинга, в основе которой лежит поражение коркового слоя надпочечников (опухолевый доброкачественный процесс). Дети набирают быстро в весе (развивается ожирение III и выше степени). На коже живота, плеч, бедер, ягодиц видны полосы растяжения (стрии) багрового цвета. Лицо лунообразное, гиперемированное. Болезнь нередко сопровождается вторичным сахарным диабетом, протекающим в легкой форме (цифры гликемии обычно не превышают 6-6,5 мм (моль/л). Периодически появляется глюкозурия.
Высокие цифры АД характерны и для заболеваний почек, в первую очередь для гломерулонефрита. Диагноз такого рода вторичной гипертонии ставится путем исследования почек. То есть клиника будет соответствующей, да и лабораторные анализы также характерны для гломерулонефрита.
Вторичную гипертонию приходится дифференцировать и с феохромоцитомой, в основе которой, как известно, лежит опухоль мозгового слоя надпочечников, которая приводит к адреналемии. Гормональные анализы (исследование крови и мочи на катехоламины) решают вопрос о правильной диагностике. Цифры АД при феохромоцитоме наиболее высоки (систолическое давление доходит до 200-250 мм рт. ст. и выше, а диастолического - до 130-160 мм рт. ст.).
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
