Митральный стеноз у ребенка
Митральный стеноз характеризуется сужением левого атриовентрикулярного отверстия сердца. Это создает препятствие для поступления крови из левого предсердия в левый желудочек, из-за чего постепенно развивается сердечная недостаточность с те ленными клиническими симптомами. Легочная гония, кс гая характерна для гого порока сердца, приводит к прогрессирующему расширению правых отделов сердца и возникновению относительной недостаточности трехстворчатого клапана. В итоге развивается декомпенсация в большом круге кровообращения.
В начальной, или аускультативной, стадии митрального стеноза субъективных симптомов практически не отмечается. Объективно же мы можем при аускультации определить диастолическии шум на верхушке или в V-й точке (точке Боткина). Диастолическии шум протекает с пресистолическим усилением на верхушке. 1-й тон хлопающий. Следует помнить, что шум при митральном стенозе грубый, рокочущий.
По мере прогрессирования заболевания прогрессирует и сердечная недостаточность. Появляются и усугубляются жалобы на одышку, быструю утомляемость, боли в области сердца.
В более тяжелых случаях порок сердца становится настолько выраженным, что может привести (при заметном прогрессировании сердечной недостаточности) к возникновению отека легких. Границы сердца заметно расширены, шум на верхушке усиливается, становится еще более грубым. При этом определяется диастолическое дрожание при пальпации области верхушки сердца. Это дрожание врачам давно было известно под названием "кошачье мурлыканье".
Диагноз подтверждается дополнительными исследованиями: ЭКГ, ФКГ и рентгенограмма.
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
