Что такое холецистохолангит
Выделяют острые и хронические холецистохолангиты. При этом заболевании, напоминаем, воспалительные процессы затрагивают не только желчный пузырь, но и желчные протоки, ходы.
Острый холецистохолангит начинается с повышения температуры тела, резких болей в животе, иногда рвоты. Пузырные рефлексы положительные, имеется болезненность в правом подреберье. У части больных наблюдается увеличение печени.
Чаще же встречаются хронические холецистохолангиты, основным признаком которых являются боли с локализацией в правую половину живота. Характер болей разнообразный, чаще приступообразный. Вначале боли возникают после приема пищи, особенно жирной, острой; связаны с физической нагрузкой и эмоциональным перенапряжением. В дальнейшем они становятся более частыми, проявляются независимо от приема пищи, присоединяется ощущение тяжести в правом подреберье или эпигастральной области. Чаще боли возникают после гриппа и других ОРВИ.
У ряда больных имеются симптомы общей интоксикации, длительный субфебрилитет.
Язык обложен беловатым налетом (с сероватым оттенком). При пальпации определяется болезненность в правом подреберье, эпигастральной области. Печень эластичной консистенции, иногда немного уплотнена, выступает из-под края реберной дуги на 1-5 см, край ее болезненный. У детей раннего, а иногда и школьного возраста отмечается некоторое увеличение селезенки. Желтуха обычно не наблюдается.
Лабораторно отмечаются положительные функциональные пробы печени (содержание билирубина, активность ферментов, белково-осадочные показатели), но они, правда, зачастую почти не отклоняются от нормы. Лабораторная диагностика воспалительных процессов желчных путей основывается на проведении классического дуоденального зондирования, а также микроскопического исследования желчи.
В периоды обострения лечение проводится в стационаре, но в ряде случаев и в амбулаторных условиях. При резких болевых приступах показана спазмолитическая терапия: 5-12 дней внутримышечно вводят но-шпу 1-2 раза в сутки по 1 мл ребенку 12 лет. При резких болях можно комбинировать но-шпу с 0,2%-ным раствором платифиллина (0,5-1 мл ребенку 12 лет). Кроме того, спазмолитическое и обезболивающее действие оказывают максиган, спазмолгон, спаздолин. Если боли не снимаются, назначают 0,5 мл 0,1%-ного раствора атропина ребенку 12 лет.
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
