Коклюш. Лечение коклюша
Возбудитель коклюша - коклюшная палочка. Источник инфекции - больной ребенок. Инфекция передается здоровым детям воздушно-капельным путем. Инфекционный период колеблется от 3 до 15 дней (в среднем 5-б дней).
Начальный катаральный период протекает с сухим кашлем, умеренным повышением температуры тела. Постепенно через 10-12 дней наступает стадия спазматического кашля, состоящего из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим вдохом и сопровождающихся выделением вязкой мокроты и нередко рвотой. Лицо одутловато, часты кровоизлияния в кожу и склеры. От кашля на уздечке языка образуется язвочка.
Приступ судорожного кашля у больных коклюшем имеет свои особенности, описанные выше (быстро сменяющие друг друга кашлевые толчки), что приводит к задержке дыхания, возникновению цианоза.
Лабораторные данные характеризуются лейкоцитозом и лимфоцитозом. СОЭ не увеличена.
Спазматический период болезни длится 2-8 недель, переходя в стадию разрешения. Кашель перестает быть приступообразным, исчезают свистящие вдохи, и ребенок выздоравливает.
Различают легкую, среднюю и тяжелую формы коклюша (в зависимости от частоты приступов судорожного кашля). При легком течении болезни количество приступов не более 10 в день. Приступы короткие, не сопровождаются рвотой. При средней форме болезни количество приступов 15-20 в сутки, которые заканчиваются рвотой. При тяжелой форме у ребенка регистрируется от 20 до 40 приступов, в конце каждого из них, как правило, обязательна рвота.
Лечение коклюша можно проводить антибиотиками, но только в ранние сроки. Назначаются левомицетин, тетрациклин, эритромицин, ампициллин или их аналоги. При тяжелом кашле, рвоте, нарушении сна вводится аминазин по 2-3 мг/кг в сутки. Если возникают показания, то проводят и курс лечения кортикостероидами (преднизолон по 1,5-2,0 мг/кг) в течение 7- 10 дней.
Основой профилактики коклюша является активная иммунизация. В детских учреждениях проводят раннюю изоляцию кашляющих детей, устанавливают карантинный режим для бывших в контакте с больным сроком на 14 дней.
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
