Наложение давящих повязок при варикозе

Достаточно легко освоить наложение давящих повязок, не зафиксированных на коже. Возможные поначалу ошибки, связанные с регуляцией их давления, легко исправить, поскольку благодаря эластичности и подвижности материала обеспечивается известное выравнивание давления повязки уже в процессе ее наложения. К тому же недостатки перевязки можно легко и быстро исправить.

Ошибки, допускаемые при наложении бинта

Существуют две наиболее распространенные и принципиальные ошибки:

• слишком свободное наложение и
• неравномерное давление повязки.

При слишком свободном наложении повязки утрачивается ее лечебное воздействие, и повязка просто теряет свой смысл. Неравномерное давление может привести к возникновению застоев и затруднить ходьбу. Такая повязка препятствует циркуляции тканевых жидкостей, вместо того чтобы стимулировать ее. Чрезмерно тугое натяжение бинта делает невозможным равномерное давление и может привести к образованию шнуровых борозд и к застоям.

Не имеет значения, с какой именно стороны и в каком направлении начинать наложение бинта: снаружи вовнутрь или изнутри наружу. Решающим является равномерное, плотное натяжение бинта; при этом головку бинта следует плотно прижимать к коже и не оставлять промежутка. Если бинт не прижимать с постоянной силой, а, наоборот, вести на большом расстоянии от ноги, он не будет обматываться с необходимым давлением, а только растянется, и распределение силы давления по концентрическим окружностям не произойдет. Ткани и мускулатура будут перверсированы. Рекомендуется использовать эластичные и резиновые бинты только хорошего качества. Слабые бинты ни в коем случае не смогут противостоять силе застойного давления отекшей ноги и тем более не смогут его преодолеть.

При плохой или неправильной технике наложения повязки, больной будет ощущать неудобство во время ходьбы и чувствовать, что его нога находится словно бы внутри "тисков". Нога болит и иногда даже "немеет". Синюшная окраска носка нижней конечности сохраняется, нога холодеет и устает. Подобную повязку следует немедленно снять и наложить новую.

При правильной технике наложения повязки, которую, при соответствующей тренировке, может освоить любой больной, быстро прекращаются боли в венах, ходить сразу же становится легче, и повязка ощущается как комфортная поддержка. Носок нижней конечности буквально через несколько шагов розовеет. Слишком тугого наложения повязки не нужно опасаться, поскольку это вызовет настолько невыносимые боли, что больной немедленно размотает свою повязку и перебинтует ногу заново.

Хорошо наложенный на ногу бандаж во время ходьбы создает в нижней конечности приятное ощущение тепла. Нога становится теплее, чем другая. Ощущается также биение пульса в ноге.

Когда ближе к ночи нога отекает, это не имеет существенного значения, если во время ходьбы она снова обретает нормальную форму. Просто мышцы еще не успели выработать достаточную прокачивающую силу, чтобы откачивать лимфу и тканевую жидкость. Если, напротив, даже во время ходьбы в забинтованном состоянии нога остается утолщенной, следует проверить, не образовалось ли под повязкой шнуровых рубцов, а также соответствие давления повязки внутреннему давлению в ноге. В случае сомнений следует перебинтовать ногу заново.

Ф. Гpaйд-Фишeр

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия