Ощупывание (пальпирование) артерий

Ноги с заболеванием артерий холоднее на ощупь, чем обычная кожа. Только при развитии воспалительного процесса они горячие - и в данном случае это представляет угрозу.

Существенным моментом является прощупывание артериального пульса: в том месте, где артерия выступает на поверхность и прилегает к лодыжке, можно прощупать создаваемую биением сердца пульсовую волну. Наиболее распространенным является определение пульса на запястье руки, но его можно легко прощупать также на шее, слева и справа от надгортанного хряща, в яремной ямке под надгортанным хрящом, на висках, на локтевом сгибе и в подмышечной впадине. Для нижних конечностей решающее значение имеет пульс в паховой складке. В подколенной впадине, за внутренней лодыжкой, перед внешней лодыжкой и наконец на пятке, имеются места определения пульса, отсутствие которого там указывает на закупорку соответствующих артерий. Свистящие или шипящие шумы, которые врач может услышать с помощью стетоскопа, указывают на сужения сосудов.

При горизонтальном положении верхней части туловища обе нижние конечности следует по возможности приподнять до вертикального положения (в некоторых случаях с чьей-либо помощью). Ступнями следует совершить от 30 до 40 круговых движений. Если круговые движения невозможны, следует подвигать мысками нижних конечностей вверх и вниз. В заключение следует сесть, свободно свесив нижние конечности. Если артерии обладают нормальной проходимостью, то во время выполнения упражнения ступни и пальцы не полностью бледнеют и спустя несколько секунд приобретают свой прежний цвет. Во время выполнения упражнения пальцы и подошвы нижней конечности с артериальной закупоркой сначала сильно бледнеют, а в дальнейшем, при их свешивании вниз, медленно краснеют, в большинстве случаев - в течение первых же 20 с. Момент нового наполнения сосудов является моментом наполнения пяточных вен.

Нога, пораженная закупоркой артерий, бледнеет быстрее и сильнее, чем здоровая, часто она становится мертвенно-бледной. При заключительном свешивании вниз видимые артерии здоровой нижней конечности снова наполняются кровью в течение нескольких секунд, и розовый цвет пальцев восстанавливается. При артериальной закупорке наполнение, в зависимости от степени тяжести заболевания, замедляется - часто до минуты или даже дольше - и пальцы в заключение приобретают цвет от темно-красного до синюшно-красного.

Ф. Гpaйд-Фишeр

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия