Патологическая анатомия варикозного расширения вен

В основе варикозного расширения вен лежат патологические изменения венозной стенки. При гистологическом исследовании оказываются пораженными все три слоя вены, однако наибольшим изменениям подвергается средний мышечный слой. В начале процесса происходит гипертрофия и новообразование клеточных элементов, что приводит к значительному утолщению венозной стенки. В дальнейшем параллельно гипертрофии мышечных элементов происходит их гибель с последующим разрастанием соединительных клеток. Растяжение венозной стенки, возникающее в результате гибели мышечных клеток, стимулирует продуцирование фибробластами коллагеновых волокон. Этот процесс захватывает все слои венозной стенки. Усиленное образование коллагена резко ухудшает питание венозной стенки, что, в свою очередь, приводит к дегенеративным изменениям. Нервные элементы, расположенные в стенки вены, вовлекаются в процесс вторично, но затем создают новый отрицательный фактор, приводящий к потере функции гладкой мускулатуры венозной стенки, атонии и т.п. Стенка варикозной вены утолщается, но это утолщение очень неравномерное и чередуется со значительным истончением стенки в отдельных местах. Вена удлиняется, делается извилистой, в ней образуются множественные выпячивания, достигающие 2-3 см в диаметре. Кроме того, у подавляющего большинства больных (85%) с варикозной болезнью появляется выраженная недостаточность клапанов по всему стволу большой подкожной вены. Гибель рецепторов, мышечных элементов и клапанов ведет к дальнейшему прогрессированию варикозного процесса, который переходит в стадию декомпенсации. Последовательно развивающийся флебосклероз, то есть замещение всех структурных элементов вены соединительно-тканой субстанцией, является основной причиной перехода болезни в заключительную стадию - стадию осложнений.

M.Aвepьянoв, C.Измaйлoв, Г.Измaйлoв, M.Kyдыкин, Ю. Aвepьянoв

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия