Варикозная болезнь с преобладанием высокого вено-венозного сброса

Эта форма заболевания возникает в результате сброса крови в поверхностную венозную систему через сафено-бедренный анастомоз или через несостоятельные перфоранты, соединяющие большую подкожную и бедренную вены. Процесс начинается в области бедра и имеет "нисходящий" характер. Со временем наряду с увеличением количества расширенных вен и их калибра появляются варикозные узлы в верхней и нижней третях голени.

Для этой формы заболевания присуще значительное отставание субъективных расстройств от объективных данных. Стадия компенсации отличается большой длительностью, больные долгое время сохраняют трудоспособность и не обращаются за медицинской помощью. Стадия декомпенсация характеризуется умеренными субъективными расстройствами: небольшая тяжесть в ногах и повышенная их утомляемость, иногда судороги. Отек выражен нерезко, чаще в области тыла стопы определяется небольшая пастозность. Трофические нарушения появляются поздно и всегда носят умеренный характер. Если образуются язвы, что встречается нечасто, то они представляют собой поверхностный дефект кожи небольших размеров, легко поддаются консервативному лечению и редко рецидивируют.

Важно отметить, что прогрессирование заболевания приводит к расширению поверхностных и коммуникантных вен голени с развитием их клапанной недостаточности. Это обусловливает переход одной клинической формы болезни в другую, в результате чего, в конечном счете, развивается варикозное расширение вен с низким вено-венозным сбросом.

При данной форме венозной патологии достаточную информацию дают обычные функциональные пробы Броди-Троянова-Тренделенбурга, Дельбе-Пертеса и Пратта.

M.Aвepьянoв, C.Измaйлoв, Г.Измaйлoв, M.Kyдыкин, Ю. Aвepьянoв

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия