Варикоцеле

До сих пор мы вели разговор о венах нижних конечностей. Но вены есть повсюду. Соответственно и варикозное заболевание может развиться где угодно: на лице, в пищеводе, практически на любом из внутренних органов. Даже на самом что ни на есть интимном. Вот об этом мы сейчас и расскажем.

Это заболевание называется варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика (от латинского varix - венозный узел и греческого kele - опухоль). Так же, как и при варикозном расширении вен на ногах, это заболевание развивается при плохом функционировании клапанов в венах, что приводит к обратному току крови.

В норме у любого представителя мужского пола имеются два яичка, которые находятся в мошонке. Яичко соединяется с простатой при помощи длинной и тонкой трубки - семявыносящего протока, длина которого может достигать 50 сантиметров при наружном диаметре - 3 миллиметр и диаметре просвета - 0,5 .миллиметра. Этот проток легко определяется на ощупь в виде плотного шнурка (толщиной примерно со стержень шариковой ручки) у основания мошонки. Мочеиспускательный канал проходит через середину простаты (таким путем сперматозоиды туда и попадают).

В процессе эмбрионального развития яичко развивается в животе, на уровне почек (точно так же, как яичники у женщин), на четвертом месяце внутриутробного развития оно начинает спускаться вниз и лишь непосредственно перед рождением опускается в мошонку.

А почему бы ему, собственно, не остаться в брюшной полости и не функционировать там, вырабатывая сперму? Но природа ничего не делает без смысла. Для производства сперматозоидов нужна пониженная температура, что-то около 32-35С. Внутри тела она выше, так что единственный выход для сперматозоидов - это обосноваться где-нибудь снаружи.

Нахождение яичек в мошонке, то есть как бы вне пределов тела, дает возможность обеспечить такую пониженную температуру. Именно поэтому кожа мошонки может быть прохладной на ощупь. Как только температура яичка поднимается, сперматогенез (выработка сперматозоидов) прекращается.

Как и любой другой орган, яичко нуждается в кровообращении. Потому рядом с семявыносящим протоком располагается артерия яичка (по латыни - arteria testicularis). Этот сосуд приносит к яичку артериальную кровь, богатую кислородом. В процессе обмена веществ кровь в яичке отдает кислород и насыщается углекислым газом, таким образом становясь венозной кровью. В отличие от главной артерии, которая у яичка одна, вен у яичка множество. Они располагаются вокруг семявыносящего протока, артерии яичка и вокруг самого яичка в виде сети, или сплетения.

В венах имеются клапаны - устройства, определяющие кровоток только в одном направлении, в данном случае - от яичка. Чем дальше от яичка, тем вен становится меньше по количеству, поскольку они постепенно сливаются, образуя 1-2 крупных венозных ствола. Этим венозным стволам приходится пройти длинный путь - до того самого места, где яичко образовалось в процессе эмбрионального развития.

Правая и левая вены яичка различаются по месту своего впадения: левая впадает в вену левой ночки, а правая соединяется с нижней полой веной.

Это при условии, что все идет по намеченному природой плану.

Если же по тем или иным причинам клапаны вен начинают плохо функционировать, то кровь получает возможность течь в обратном направлении.

А поскольку кровь - это жидкость, а жидкости практически не обладают способностью сжиматься, то давление, которое создается обратным током крови, передается во всех направлениях. Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления такое растяжение может достигать разных степеней. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Такая кровяная "баня" из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться. А значит, нормальный сперматогенез оказывается подавленным, сперматозоиды приказывают долго жить. Имя этому состоянию - бесплодие.

Вот так "тихой сапой" (варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров) варикоз творит более чем неприятные вещи.

O. Cтeпaнoвa

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия