Симптомы ревматической полимиалгии

У большинства больных заболевание начинается с выраженных болей и скованности мышц в области бедер и вокруг плечевых суставов. Многие врачи на моей памяти, посмотрев такого пациента, ставили диагноз или "артроз плечевых и тазобедренных суставов", или "артрит", или списывали жалобы больного на "остеохондроз позвоночника с иррадиацией болей в область верхних и нижних конечностей".

Парадокс в том, что на самом деле ни позвоночник, ни сами суставы при данном заболевании практически не поражаются. Ревматическая полимиалгия - это воспалительное поражение мышц, которое без правильного лечения приводит к серьезным осложнениям. Поэтому хочу обратить ваше внимание на те моменты, которые дадут нам основание предположить, что мы имеем дело не с обычным заболеванием суставов, а именно с ревматической полимиалгией.

Первый важнейший симптом полимиалгии, который позволяет отличить ее от заболеваний суставов - неимоверная слабость. Из-за слабости большую часть больных просто-напросто приводят к врачу "под руки". При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц - в мышцах плеч (от шеи до локтей), бедер и в ягодичных мышцах. Больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице, и трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии - симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен" Хотя такая симметричная боль бывает также при других заболеваниях, например, при ревматоидном артрите и ревматизме, но при этих болезнях воспаление почти всегда поражает и "нижние" суставы рук или ног: стопы, кисти, лучезапястные суставы. При полимиалгии воспаление сюда не доходит. Кроме того, артриты протекают с явной отечностью, припухани-ем суставов, зачастую их покраснением. При ревматической полимиалгии суставы не изменяются. Отмечается лишь некоторая "набухшесть" мышц в области плеч и бедер, да и то не всегда.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Дoктop Eвдoкимeнкo

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия