Воспаление пяточных сухожилий и "пяточные шпоры"

Болевые ощущения в области пяток обычно бывают вызваны поражением пяточных сухожилий (и тогда боль ощущается под пяткой со стороны подошвы) или ахилловых сухожилий (болевые ощущения концентрируются над пяткой, по задней поверхности голени).

Воспаление пяточных сухожилий ("пяточные шпоры") возникает вследствие их микротравматизации при ходьбе или беге чаще всего у людей с плоскостопием. Дело в том, что при плоскостопии меняется распределение нагрузки на структуры стоп, происходит перенатяжение сухожилий, а в особо тяжелых случаях некоторые сухожильные волокна даже отрываются от подлежащих косточек. В результате воспаляются не только сами сухожилия - начинается воспаление поверхностного слоя костной ткани под ними.

Помимо микротравматизации и плоскостопия, причиной "пяточных шпор" может быть и единичная сильная травма пяток, а также значительное нарушение кровообращения ног у людей с плохой проходимостью сосудов. Кроме того, "пяточные шпоры" могут быть одним из первых проявлений практически любого артрита: ревматоидного, реактивного, псориатического, подагры и болезни Бехтерева. Именно поэтому лечением "шпор" должен заниматься только опытный специалист - ревматолог или артролог.

Клинически воспаление пяточных сухожилий дает о себе знать болями в пяточной области, возникающими при наступлении, на пятку или при сгибании подошвы. Многие пациенты жалуются, что ходят будто с раскаленным гвоздем под пяткой, и при каждом шаге этот "гвоздь" словно впивается в ногу. Зато в покое, лежа, боли отсутствуют.

При обследовании таких больных обычно назначается рентгенография стоп. На рентгеновских снимках у половины пациентов действительно обнаруживается нечто вроде гвоздя - характерный костный выступ пяточной кости, который и был назван врачами "пяточной шпорой". Удивительно, однако, что нет никакой зависимости уровня боли от величины "пяточной шпоры". То есть шпора может быть очень большой, а боль отсутствует. А иногда на рентгене шпоры вообще не обнаруживаются, но у пациента есть все признаки воспаления пяточных сухожилий и сильнейшая боль в подошвах ног. То есть интенсивность болей зависит не от деформации костей, а от реактивности организма больного, состояния сухожильных волокон и некоторых других причин.

Дoктop Eвдoкимeнкo

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия