Лечение подагры

Поставив пациенту диагноз, я обычно без всякой иронии говорю: "Поздравляю, у вас подагра". Я действительно не иронизирую, ведь из всех возможных диагнозов этот - один из самых благоприятных. Подагра очень легко поддается терапии и не представляет особой сложности для грамотного специалиста. Хотя и здесь, как это обычно бывает, не обходится без "ложки дегтя в бочке меда". Да, подагра очень хорошо лечится, но большинство подагриков не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления - поскольку "условиями" является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ. И когда я говорю пациентам, что для избавления от болезни надо отказаться от любимых кушаний и спиртного, меня зачастую просто не хотят слушать.

Например, некоторые "новые русские" обычно спрашивают меня прямо: "Доктор, сколько вам заплатить, чтобы вы вылечили меня безо всяких там диет?" И каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении, какие бы "крутые" лекарства ни применялись. Другое дело, что во многих случаях диета - мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить. Но в течение ближайшего года необходимо исключить из своего рациона мясо молодых животных (баранину, телятину), мясные супы и экстракты, говяжьи внутренности, сардины, сельдь, скумбрию и спиртное. Кроме того, необходимо ограничить потребление говядины, баранины, мяса птиц, ветчины, гороха, бобов, фасоли, редиса, цветной капусты, чечевицы, шпината, овсяной каши, какао, кофе и пива.

Без ограничений можно есть: любые каши, кроме овсяной; хлеб, макароны, другое мучное; молоко и молочные продукты, сыр всех сортов, сахар, сладости; яйца; желатин и желе; масло любое; разнообразные фрукты и овощи (кроме тех, что указаны выше в списке запрещенных продуктов); орехи всех видов; овощные и молочные супы, приготовленные из допускаемых к применению овощей, без мяса и не на мясном отваре. При этом больным нужно как можно больше пить (не менее двух литров жидкости в день) и принимать специальный препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме - пуринол (он же аллопуринол).

Такое лечение приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить - диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним.

Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе.

Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет - что в общем-то не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

Дoктop Eвдoкимeнкo

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия