Виды искривлений (деформаций) носа

1. Горб носа бывает врожденным пли приобретенным, а в зависимости от локализации может быть костным, костно-хрящевым. В состав как костного, так и костно-хрящевого горба входят носовые кости с нижним отделом костной части носовой перегородки и часть верхнего отдела 4-мольного хряща с верхними участками латеральных хрящей. Основную же часть костно-хрящевого горба составляет передний отдел 4-угольного хряща с латеральными хрящами. Костная ткань занимает только часть верхнего отдела горба.

2. Седловидный нос. Западение спинки носа в костном отделе происходит за счет резкого уплощения носовых костей. Лобные отростки в зоне челюстных костей широко расставлены. Костная часть юсовой перегородки укорочена в передне-заднем направлении, а хрящевая часть - в верхнем отделе. Далее в направлении к кончику носа размеры и форма хрящей не изменены.

Западение в хрящевом отделе происходит за счет деформации переднего края 4-угольного хряща и латеральных хрящей. Крыльные хрящи, как правило, не изменены. При западении в костно-хрящевом отделе концевей отдел носа может занимать выстоящее положение или быть уплощенным и расширенным.

3. Длинный нос характеризуется острым (менее 90°) носогубным углом и иногда свисающим кончиком. При этом равномерно удлинены костный и хрящевой отделы, латеральные и крыльные хрящи (в продольном и поперечном направлении), 4-угольный хрящ.

4. Кривой нос, как правило, является следствием неправильно сросшегося перелома когтей и хрящей, а также результатом их порочного развития после травмы, перенесенной в детстве.

Искривления могут локализоваться в костном, хрящевом отделах или быть комбинированными. В отличие от других деформаций последние, как правило, сопровождаются нарушениями функции дыхания, что существенно влияет на характер планирующейся операции. Искривления в костном отделе характеризуются смещением костей носа в той или иной степени относительно срединной линии. Они могут подразделяться на односторонний горб, одностороннее вдавливание ската, двустороннее искривление скатов и искривление корня носа. Искривления в хрящевом отделе возникают из-за смещения 4-угольного хряща относительно передней носовой кости верхней челюсти. Его свободный край выступает в полость носа, выталкивая при этом одну из медиальных ножек больших хрящей крыльев. Кончик носа, лишенный опоры, выворачивается в сторону. Часто встречаются s-образные и серповиднообразные искривления хрящевого отдела носа, которые являются наиболее трудными для коррекции.

Деформация кончика носа характеризуется наличием различного рода деформаций больших хрящей крыльев носа: за счет их "гипертрофии, изменения положения относительно костно-хрящевой спинки и друг относительно друга.

B. Виссарионов и др. "Виды искривлений (деформаций) носа"

Вся информация в разделе: Косметология и пластическая хирургия